Handleiding afname Multi Domein Analyse

Onderstaande vragenlijst is bedoeld als hulpmiddel bij het afnemen van een multi-domeinanalyse. Afhankelijk van de grondslag bij aanmelding zullen de verschillende items in meer of mindere mate aandacht verdienen en kunnen andere disciplines betrokken worden voor aanvullende diagnostiek (3, 4).

Psychisch functioneren

Aard en ernst

  • problemen met aandacht houden bij gesprek of activiteit? Zijn er veranderingen waar te nemen?

  • is er sprake van wisselende attentie/cognitie gedurende de dag?

  • problemen met taal (bijv. woordvindingen)

  • problemen met praktische vaardigheden? (bijv. bedienen wasmachine/afstandsbediening televisie)

  • problemen met herkennen van personen en voorwerpen?

  • problemen met oriëntatie in tijd? (evt. omgooien dag -en nachtritme)

  • Problemen met oriëntatie in plaats ? (de bekende weg niet meer kunnen vinden)

Gedrag en beleving

  • gedragsveranderingen (zich terugtrekken uit sociale leven, hobby’s niet meer uitvoeren,

  • desinteresse, agressie, seksuele ontremming, verwaarlozing)

  • veranderingen in tempo denken/handelen (traagheid of hyperactiviteit)

  • vertoont betrokkene onbegrepen gedrag? (verward of hallucineren)

  • is de stemming van betrokken veranderd? (somber of juist opgewekt)

  • heeft betrokkene inzicht in eigen ziekte?

Persoon en coping

  • persoonlijkheid

  • coping vaardigheden

  • ingrijpende gebeurtenissen

  • religie, levensovertuiging

  • spiritualiteit/zingeving

  • kwaliteit van leven

Lichamelijke gezondheid

Lichamelijke problematiek

  • chronische ziekten zoals diabetes, COPD, hart/vaatlijden

  • visus

  • gehoor

  • spraak

  • recente trauma’s, bijv. doorgemaakt cva/tia’s/urineweginfectie

  • incontinentie/ gebruik passend incontinentiemateriaal

  • valrisico (hoe vaak afgelopen jaar gevallen/ ernst en aanleiding van de val)

Lichamelijke klachten

  • mobiliteit

  • eten, gewicht

  • toiletgang (mictie/defecatie)

  • hart/longklachten

  • duizeligheid

  • slapen in het algemeen

  • pijn

Intoxicaties

  • alcoholgebruik (wat en hoeveel)en rookgedrag, evt. drugs

  • is er in het verleden een periode geweest waarin cliënt meer dronk?

Medicatie

- welke medicatie gebruikt cliënt en waarvoor?

- wie beheert medicatie (cliënt zelf/mantelzorg/thuiszorg)?

- problemen met medicatie inname, therapietrouw

Zelfredzaamheid

adl

  • dagelijks lichamelijke verzorging: wassen, douchen, aan- en uitkleden

  • toiletbezoek/continentie

  • mobiliteit/balans zowel binnen als buitenshuis/gebruik van hulpmiddelen

  • voedingspatroon (hoe gaat het smeren, snijden en slikken?)

iadl/huishouden

  • boodschappen

  • maaltijdverzorging/koken

  • verzorging wasgoed

  • beleving verandering van zelfredzaamheid

Dagstructuur en bezigheden

  • is cliënt nog in staat de dag op zinvolle manier door te brengen?

  • is cliënt nog in staat structuur in de dag aan te brengen?

  • heeft cliënt nog bezigheden overdag? (welke belangstellingsgebieden)

  • bezoekt cliënt een vorm van dagbesteding/dagbehandeling? (welke/hoe vaak)

Mantelzorg

  • is er mantelzorg aanwezig ?

  • is er sprake van rolverschuiving?

  • intimiteit en seksualiteit?

  • eigen dagbesteding mantelzorg?

  • subjectieve belasting mantelzorg (eventueel Burden scorelijst gebruiken)

  • care giver strain index?

Professionele/formele zorg

  • is er professionele zorg aanwezig (zo ja welke en frequentie)

  • ervaringen en wensen

Familie en Sociaal netwerk/informele zorg

  • familie, buren, ander sociaal netwerk en evt. bijzonderheden t.a.v. het sociale systeem

  • rolverdeling

  • frequentie contact en aard van band

Woonomstandigheden

  • soort woning (gelijkvloers, evt. aanpassingen, lift)

  • woon hygiëne

  • buurt (aanwezigheid voorzieningen zoals winkels)

  • woonwensen

Financiën

  • mentor/curator/ bewindvoering?


Meer informatie

Wijkgerichte zorg

Bronnen

3. Wiley J. NANDA International: Verpleegkundige diagnoses en classificaties 2012-2014. Houten: Bohn Stafleu Van Loghum; 2014.

4. Omaha System Support. Voorbeeldzorgplan hartfalen. Beschikbaar via Buurtzorg Nederland. [Geraadpleegd 26 april 2022].