SGLT2-remmers

De keuze of een SGLT2 remmer wordt gestart, wordt door de cardioloog gedaan op basis van de nierfunctie van de cliënt. 

Een SGLT2-remmer worden gestart bij een verminderde nierfunctie met een creatinineklaring van: > 20 ml/min voor empagliflozine, > 25 ml/min voor dapagliflozine. 

Verschillende recente onderzoeken (19) tonen aan dat dapagliflozine (forxiga) een gunstig effect heeft op vasculaire sterfte en de kans op verergering bij cliënten met hartfalen met en zonder diabetes mellitus type 2.

Bij de behandeling van symptomatisch chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie (LVEF≤40%) kan toevoeging van dapagliflozine aan de standaardbehandeling worden overwogen bij cliënten met NYHA-klasse II t/m IV. 

Belangrijkste bijwerkingen van dapagliflozine zijn:

• hypoglycemie; in combinatie met insuline of andere medicijnen voor diabetes

• huiduitslag

• genitale infecties, urineweginfectie

• veel en pijn bij het urineren

• vermindering nierfunctie

• duizeligheid

Bronnen

19. McMurray J, Solomon SD, Silvio E. I, Lars Køber DM, Kosiborod MN, Martinez FA, et al. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019; 381:1995-2008. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1911303. doi: 10.1056/NEJMoa1911303. 

33. Farmacotherapeutisch kompas, empagliflozine [internet]. Beschikbaar via: https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/binaries/content/assets/fk-gegenereerd/2021_empagliflozine_jardiance__bij_volwassenen_met_symptomatisch_chronisch_hartfalen_met_een_verminderde_ejectiefractie.pdf [Geraadpleegd op 4 oktober 2024].