Symptomen

Klinische symptomen

Onderstaande klinische symptomen komen, afhankelijk van de ernst van hartfalen, in meer of mindere mate voor:

  • verminderde inspanningstolerantie

  • vermoeidheid, sufheid, veel slapen

  • kortademigheid tijdens inspanning, maar afhankelijk van de ernst van de ziekte ook in rust (dypneu d`effort)

  • orthopneu (kortademigheid bij plat liggen)

  • nachtelijke (kriebel) hoest, vooral aanwezig bij het plat liggen

  • opgezette benen en enkels (perifeer oedeem)

  • hartkloppingen

  • geheugen- en concentratieproblemen

  • gewichtstoename van twee kilo of meer in drie dagen

  • koude handen en voeten

  • een vol gevoel in de bovenbuik en/of verminderde eetlust

  • duizeligheid

  • verstopping van de darmen

  • onrustig slapen en ’s nachts vaak moeten plassen (nycturie) (2, 20).

NYHA-classificatie hartfalen

Hartfalen kan worden ingedeeld in één van de vier zogenaamde 4 NYHA-klassen, gebaseerd op (beperking van) het inspanningsvermogen.


  • NYHA I geen klachten

  • NYHA II klachten tijdens forse inspanning

  • NYHA III klachten tijdens matige inspanning

  • NYHA IV klachten tijdens lichte inspanning


Daarnaast wordt de mate van hartfalen aangeduid met behulp van de output van bloed uit de linkerkamer van het hart (ejectiefractie van het linkerventrikel). Als deze output <40% is spreekt met van hartfalen. Een gezond hart heeft een output van 60% (2, 30).

Bronnen

2. Nederlands Huisartsen Genootschap. Standaard hartfalen 4.0. [Internet]. Beschikbaar via: https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen. [Geraadpleegd 1 december 2021].

20. Jaarsma T, Van der Wal M. Zorg rondom hartfalen. Houten: Bohn Stafleu Van Loghum; 2015.


30. Federatie medisch specialisten. (2012-2021) Palliatieve zorg bij hartfalen NYHA-klasse III en IV. Palliatieve zorg bij hartfalen NYHA-klasse III en IV - Inleiding - Richtlijn - Richtlijnendatabase